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大叶性肺炎(lobarpneumonia)是大叶性分布的肺脏炎性病变。其病原主要为肺炎链球菌。病理改变可分为三期,即充血期、实变期及消散期。按病期的不同,其临床表现各异,但有时分期并不明显。

1.症状患者多为青壮年,受凉、疲劳、酗酒常为其诱因;起病多急骤,先有寒战,继则高热，体温可达39~40°C，常呈稽留热，患者诉头痛,全身肌肉酸痛,患侧胸痛,呼吸增快,咳嗽,咳铁锈色痰，数日后体温可急剧下降,大量出汗,随之症状明显好转。

2.体征

患者呈急性热病容,颜面潮红，鼻翼扇动，呼吸困难,发绀,脉率增速,常有口唇及口周疱疹。充血期病变局部呼吸动度减弱，语音震颤稍增强,叩诊浊音,并可听及捻发音。当发展为大叶实变时,语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为浊音或实音,并可听到支气管呼吸音。如病变累及胸膜则可听及胸膜摩擦音。当病变进入消散期时,病变局部叩诊逐渐变为清音,支气管呼吸音亦逐渐减弱，代之以湿啰音, 湿哆音亦逐渐消失,呼吸音恢复正常。