大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺实质炎症。儿童好发于3-14岁,一年四季均有发病,常见诱因有受凉,主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰,病变广泛者可伴气促和紫绀,部分患者有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。化验血白细胞计数增高或正常,典型的X线表现为肺段或叶大片状密度增高阴影和肺实变、肺不张、胸腔积液、肺脓肿。
我科近9个月共收治大叶性肺炎患儿近百余人,以学龄期患儿为主,病史3-7天,大多以持续发热、咳嗽为主要症状,严重者出现休克表现。入院查X线或肺部CT表现为一个肺段或肺叶大片状密度增高阴影和肺实变、肺不张、胸腔积液,化验血白细胞计数增高或正常,肺炎支原体IGm阳性。治疗以卧床休息、退热、抗炎抗病*、雾化吸入、肺部理疗为主,疗程时间较长约2-3周,病情严重者予纤维支气管镜灌洗。
在此我们告诫大家,目前肺炎病情变化较快,进展快,症状较重,家长要引起高度重视,如果家里宝宝出现发热、医院就诊以免延误病情。
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