慢性咽炎,嗓子里总有痰,一张化痰散结方,

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很多人都有这样的经历,有痰在咽喉,想咳咳不,想咽咽不下,到医院检查就说是慢性咽炎,吃了很多西药都不管用。这种现象中医称之为梅核气。

今天介绍的这个方子专门调理梅核气,如果你也有相同的情况,不妨试试治疗咽喉异物感最经典的——理气消梅汤。

在这很早之前,医圣张仲景对该病之病机早有卓见,在治疗上常用半夏厚朴汤。

“半夏厚朴痰气疏,茯苓生姜共紫苏,加枣同煎名四七,痰凝气滞皆能除。”这是流传下来的半夏厚朴汤药歌诀。从歌中可以看出,半夏厚朴汤以除痰凝气滞著称。

而国医大师李振华认为该病虽然发于咽喉,却与脏腑失调有关,咽部异物感为标,肝脾失调为发病之本,气滞痰凝咽喉为其病机关键,使用半夏厚朴汤虽临症有效,但见效慢。

所以在原方的基础上,扩大药物为香砂六君子汤去*参以和胃祛痰湿,去苏叶改为枳壳、小茴香、乌药配香附、厚朴以增强疏肝理气降逆之力,并加清利咽喉之桔梗、牛蒡子、山豆根、射干。

举一个典型的医案来看一下

去年有位45岁的女患者,她于3年前出现咽干不适,咽部异物感,医院耳鼻喉科检查示:咽部慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,慢性充血,表面有脓栓,瘢痕粘连。诊断为慢性咽炎、慢性扁桃体炎。

患者考虑由扁桃体肿大引起,于年8月进行了扁桃体切除术,手术顺利,双侧扁桃体窝无腺体残留。

但术后症状仍未见好转,曾辗转几个耳鼻喉科医师治疗不效。

刻下症见:自觉咽干灼热,咽部异物感,咯之不出,咽之不下,心烦,失眠。舌淡红,苔薄白,脉沉细。

中医诊断:梅核气(脾虚肝郁,气滞痰凝咽喉);治疗以健脾疏肝,降气化痰,清利咽喉,予以李振华自拟理气消梅汤,并且嘱咐患者饮食宜清淡,忌食辛辣厚味之品,保持心情舒畅。

十天后二诊:患者咽干灼热消失,有少许咽部异物感,舌淡红,苔薄白,脉沉细。说明药中病机,痰气渐消,热邪已清,继守上方5剂巩固疗效。

三诊时咽部不适症状基本消失,唯有心烦,夜眠梦多,舌淡红,苔薄白,脉沉细。上方改云苓,加首乌藤,*连。6剂,水煎服。

后再随访,咽部不适未复发,一切正常。

针对梅核气的咽喉异物感这一症状,半夏厚朴汤在某种情况下确实有效,但是很多情况下效果并不太明显。

有一部分患者是气郁比较重,这也是梅核气比较典型的现象,因为梅核气比较容易受不良情绪的影响,这是仲景医师总结出的好经验。

后来在此方中加入了理气的陈皮、木香等气药,帮助调理气机,白术、甘草恢复脾胃功能,脾为生痰之源,脾胃如果不虚的话就不会生痰,麦冬养阴润燥,诸药合用,共奏消痰理气之良效。

好了,今天的分享就到这里,如果你也有相同的症状,留言告诉我,我来帮你解决。

注:医学科普,仅供参考



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