爷孙俩的中医故事第五册84钩藤

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甘,凉。归肝、心包经。

清热平肝,息风定惊。用于头痛眩晕,感冒夹惊,惊痫抽搐,妊娠子痫;高血压。

把血压钩下来的一味药

《常用中草药手册》记载,用钩藤二至五钱,水煎服,治高血压,头晕目眩,神经性头痛。

小指月拿着一根钩藤,居然两边对称有钩。

老爷爷说,这是双钩藤,也有单钩的。

小指月说,爷爷,我还是 次见到这刺会转弯的。

爷爷说,确实能够转弯的刺比较少,大多数刺都锋利朝天,刚直不弯的,比如仙人掌、穿破石,唯独这钩藤之钩刺能转弯,说明它的气机走向跟一般带刺之物不同。

小指月说,有什么不同呢?

老爷爷说,有其形必有其气,一般带刺的往外穿破,可以消肿溃坚,而这钩藤还能倒钩回来转个弯,说明它能够让上亢之势转头。这就是钩藤之所以可以平肝熄风,清热降火的道理所在。

小指月豁然开朗说,原来钩藤息风止痉,平肝清热是这么来的,而天麻钩藤饮用钩藤也是帮助身体气机转个弯,把血脉上冲之势引导下来,把高血压钩回来。

有个病人头胀头痛,眼目昏花,血压高,一发脾气就耳鸣眩晕加重。

老爷爷说,这是肝阳上亢,用一味钩藤就能平肝潜阳,于是叫病人每次用五钱的钩藤水煎服,连服十日,而且煎药时,不能煎久,因为《中药学讲义》上提到钩藤能扩张末梢血管,有镇静降压作用,如果久煎,超过二十分钟,就会破坏有效降压成分。这样病人服完药后,头脑清爽,眩晕消失,非常舒服。

小指月说,我想通了钩藤的作用机理了,钩藤带刺,能扩张血脉,它的钩刺能折回来转弯,所以可以把上炕的压力引下来。所以肝阳肝火上冲头目,钩藤便可平息之。

随后小指月在小笔记本中记道:

龚士澄经验纯用嫩勾,其功十倍。钩藤药力在对生于梗上之双钩,故处方用名钩藤钩、净双钩。现在市售钩藤,藤梗多而钩少或无钩,故煎剂每次用至5g,也难显其药效。所以每遇肝风、心火相煽之眩晕、头痛,我们必拣双钩者,每次0g以上,还须后煎,方能确保疗效。鉴于眩晕一症,每因情志变化、饮食不宜而复发。乃用纯钩藤钩40g,白芍30g,牡丹皮0g,合研细末,和匀,瓶收,每次5g,上下午各服次,开水调下。其中钩藤钩轻清而凉,能泄火定风;白芍、牡丹皮,清泄肝胆之阳亢,不但用之方便,且可防止复发。

滋水涵木令风静火息

又有一个血压高的病人,头晕目眩。他自己去搞钩藤来煮水喝,发现效果不理想,不知为何。

便前来竹篱茅舍找老先生,不解地问道,大夫,为什么你给那病人用钩藤能够降血压,我自己血压高头晕,跟他症状相似,用了头疼,却没有效果。

老爷爷摸了他脉,笑笑说,他的病是纯粹风火上攻,其脉弦数,所以用钩藤可以很快清火平风,而你的是因为脉细数,肾水不足,肝血不能涵养,所以木燥火炎,这时用钩藤平其木火上扰,还必须加以养阴之药,才能够滋水涵木,令根基牢固,则风火不易动摇。

于是加了白芍、熟地两味药。病人在服用时,果然风静火息,神清气爽。眩晕得平,血压得降。

老爷爷说,很多人试用了一些民间偏方,发现效果不理想,便说方子不行,其实不是方子不行,而是没有对证用药。所以学偏方重要,学辨证更重要。你如果搞不清基本的八纲,那么你空有许多金刚钻,也无所用其巧啊!

随后小指月在小笔记本中记道:

《本草新编》记载,钩藤,去风甚速,有风症者必宜用之。但风火之生,多因于肾水不足,以致木燥火炎,于补阴药中,少用钩藤,则风火易散,倘全不补阴,纯用钩藤以祛风散火,则风不能息,而火且愈炽矣。

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