月经过多伤元气国医大师周仲瑛这样治

月经过多

月经过多是指月经周期基本正常,经量明显增多之月经病,又称“经水过多”。病因多为素体虚弱,中气不足,饮食劳倦,久病伤脾,使脾虚气弱、气随血泄;或素体阳盛,七情过极,五志化火,过食辛辣,外感热邪,热伏充任,迫血旺行;或经期不慎过度劳伤,久瘀血滞,产后瘀血,新血不能归经。

国医大师周仲瑛验案

马某某,女,50岁。经潮量多、下肢紫癜反复出现10余年。长期服用强的松,日前仍经量多,下肢紫癜,心慌,恶心,头昏,口干,舌质暗、苔*薄腻,脉细数。查血红蛋白7g/L,血小板6×/L。辨证:血热妄行,瘀热阻络,血虚阴伤。处方:

  水牛角12g(先煎),生地*5g,赤芍药10g,牡丹皮10g,栀子10g,阿胶10g(烊冲),墨旱莲15g,血余炭10g,紫珠草15g,大*炭4g,龟版15g(先煎),仙鹤草15g,茜草炭10g。

  上方加减服用3个月余,经量中等,精神转佳,面色红润,食纳正常。查血常规:血红细胞4.2×/L,血小板17.1×/L,强的松已由每日60mg减至2.5mg。仍以上方加减服用约3个月,诸症控制,病情未见反复。

按语

化瘀止血是将具有通畅血行、消散瘀血作用的药物与制止出血作用的药物配合使用,适用于瘀血内阻、血不循经而出血的病证。此种出血是因瘀血内阻、血不循经而外溢出血,所以单纯止血则瘀血不去,血不归经,出血难止;而单纯化瘀则又易耗血动血,加重出血,故应化瘀止血。周老常用此法治疗紫癜、血尿、吐血、咳血、跌打损伤等疾病。本例是因瘀热阻络、血不循经而致经潮量多和紫癜,所以治疗宜清热凉血,化瘀止血。方用水牛角、生地*、赤芍药、牡丹皮、紫珠草清热凉血化瘀;用栀子、阿胶、墨旱莲、血余炭、大*炭、龟甲、仙鹤草、茜草炭以凉血养阴止血。周老认为,有些祛瘀止血药有损伤气血之嫌,所以对药物的选择、剂量的大小均应适度。当然如果瘀血明显而又无大出血倾向、经用祛瘀止血法少效者,亦可选加活血、行血、破血一类的药物,以冀瘀去血止,但临床切须谨慎权衡。

李培旭,郭立中,刘玉宁.周仲瑛应用反治合法治疗疑难病经验[J].中医杂志,,48(3):

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长按







































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