医院肿瘤科副主任医师李建璜
癌症治疗中，5年生存率是全世界共用的一个标准。它适用于大部分癌症，既是癌症患者和医生共同努力的目标，又是各国家和地区癌症诊断及治疗水平差异的衡量标准。5年生存率为何如此重要？
5年生存率，指的是经过各种综合治疗后，肿瘤患者生存5年以上的比例。无论哪种癌症，经过治疗后，都可能有一部分患者出现转移和复发，还有一部分人因肿瘤进入晚期而去世。总体来看，转移和复发大多发生在根治术后3年之内，这一比例高达80%左右;少部分发生在根治术后3年以上、5年之内，约占10%。所以，如果肿瘤根治术后5年内不复发，再次复发的几率就比较低了。对患者来说，5年生存意味着已经度过了最危险的时期，接近治愈；同时，它也提醒患者，5年之内，一定要巩固治疗，定期检查，防止复发，即使有转移和复发也能及早治疗。
除了5年生存率这个重要指标，临床上也有用3年生存率和10年生存率表示疗效的。与常用的5年生存率指标相比，3年生存率统计能更及时地反映医疗情况，常被用作考察新药、新疗法等治疗效果的一个参考指标。比如，今年日本国立癌症研究中心就首次发布了日本居民癌症3年生存率数据，各类癌症的3年平均生存率约为71.3％，其中前列腺癌生存率 ，为99％， 的胰腺癌为15.1％。相对来说，3年生存率较适合癌症治疗效果较差的胰腺癌、肝癌、胆管癌等；10年生存率则适合癌症治疗效果较好的前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌等；5年生存率更适合胃癌、肠癌、肺癌等大部分癌症的数据差异比较。
在欧美日等发达国家，经过治疗的肿瘤患者，平均5年生存率达到60%以上，有些甚至可达60%~80%。我国只有25%左右，还有巨大的提升空间，需要通过精细化手术、放化疗，以及细胞免疫治疗等多手段，有效防止肿瘤细胞转移扩散，提高身体免疫力，改善患者生活质量，延长生存时间。▲
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