所谓湿热脱发,意思是因为湿热之邪上蒸于发根,导致的脱发。这样的患者,有非常明显的湿热之象。此类脱发,在当今生活中,很常见。
一位女子患者,25岁,大概在半年前,可能是学习过于紧张吧,她忽然出现了脱发,而且越来越严重。到最后,满脑袋几乎不剩几根头发了。
无奈之下,她只能戴着假发套四处求医。
刻诊,见患者脉象沉滑、舌苔*腻,舌色暗红。
仔细询问,现在患者食欲不振,纳呆,大便不成型。除了脱发以外,现在嘴里头还有多处口腔溃疡,就在舌头下面,很疼。
组方:
清半夏,竹茹,*芩,青蒿,赤芍,茯苓,厚朴,当归,泽泻,陈皮,杏仁,川芎,车前子,枳壳,炙甘草。
所有这些,水煎服。
结果如何?患者用2剂以后,别的没啥变化,口中的溃疡,倒是好了不少。原先脱发的地方,有一点点白色绒毛状头发生出来。
这时候,原方不变,再投用一个月。一个月后,患者口疮完全消失,头发长出来一层薄薄的绒发。
这时候,原方去掉厚朴、泽泻、杏仁、车前,加入*参,炒白术,何首乌。
患者再用一个多月以后,黑色头发长出,诸证悉平,完全恢复正常。
其实,这个女患者的问题,很容易分辨出来,这就是湿热阻滞。
此人脉滑,苔*腻,便溏,食欲不振。这显然是湿热中阻。
湿热之邪,一旦上蒸于发根,患者的头发失养,她就会脱发。
湿热之邪,上灼于口腔,患者就会出现顽固的口腔溃疡,而且疼痛剧烈。
湿热之邪,阻滞中焦,脾胃失和,所以患者纳呆、食欲不振。
脾为湿热所困,运化失常,所以患者便溏、不成型。
由此可见,患者的根本问题,就在于湿热。
方解:
清半夏燥湿化痰,竹茹清化痰热,青蒿清热利湿邪。
*芩,清热燥湿。茯苓,健脾利水。泽泻,利水泄火。车前子和杏仁,开肺气、利小便,使得湿热之邪随着小便而去。
到这里,患者湿热阻滞的局面,就得很大缓解了。
在这个基础上,以厚朴、陈皮和枳壳来行气消胀,使得气行则湿邪自去。发为血之余。故而,再用当归、川芎、赤芍来养血活血。如此一来,问题就得到解决了。