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这两年接诊,碰到“肺结节”的患者不少,经常会有患者问我,肺结节是不是因为打新冠疫苗导致的,其实当你明白了肺结节的产生原理后,你就会对这个问题嗤之以鼻。
中医认为肺结节属于“痰核”、“积聚”、“肺积”的范畴,认为它的产生,多因脾胃亏损,痰湿积聚于体内,阻碍气血流通,最终停于脏腑经络而形成。
这些痰湿之物,停在甲状腺则为甲状腺结节,停在乳腺则为乳腺结节,停在肺部则为肺结节,停在肝脏则为肝囊肿,停在子宫则为子宫肌瘤,停在卵巢则为卵巢囊肿……
所以很多检查出肺结节的患者,同时也会查出其他的结节、囊肿、肌瘤。这时患者朋友完全不必恐慌,因为中医讲究治病求源、整体调节,像这种同一病因导致的多种疾病,中医只需用一个方子就能统统搞定,这就是中医的“异病同治”。
了解了肺结节形成的原因,我们就知道该怎么对付肺结节了。不就是痰饮吗?如果我们能把体内的痰饮消掉,那么所谓的结节是不是自然就不存在了?
本着这个治病原理,我们来认识一下医圣张仲景专克肺结节的泽漆汤。泽漆汤出自张仲景的《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》,书中记载“咳而脉浮者,厚朴麻*汤主之。脉沉者,泽漆汤主之”。脉沉为水,所以治疗痰饮导致的肺结节,专消痰饮的泽漆汤自然当仁不让!
泽漆汤由半夏、紫参、泽漆、生姜、白前、甘草、*芩、人参、桂枝,共9味中药组成。
方中泽漆为君药,是攻打痰湿的将*。功能泻肺降气行水、化痰止咳消肿,它像一把利剑一样,能将深入肺腑的痰湿驱逐出来,痰湿去,病因除,结节自散。
方中半夏、紫参、白前、*芩、桂枝五者共为臣药,是将*手底下的兵卒。半夏燥湿化痰消痞散结;白前温化痰饮、降气平喘;桂枝通阳化气、燥湿化痰;三者通过气化帮助消散体内痰饮。紫参活血化瘀、清热利湿、散结消肿;*芩清热燥湿、泻火解*;两者通过清除体内痰热帮助消散体内痰饮。五者共用,以助泽漆化痰祛湿散结。
方中生姜、甘草、人参三者共为佐药,是留守大本营的药。人参大补元气、补虚祛邪;甘草补脾益气、润肺止咳;生姜温中暖胃、温肺止咳;三者共用,补气养血、健脾和胃、扶正祛邪,使脾胃健运灭生痰之源,使肺气宣畅痰饮难以留存,使正气充足邪气难以侵犯。
九药共用,痰饮散,肺气宣,脾胃安,生痰之源被切断,储痰之器被清理,气机调畅,血行顺畅,正气充足,体内的各种结节,包括肺结节在内,自然就会慢慢消散掉。
从方中用药用量及调配分析得知,泽漆汤的应用并不局限于肺热饮证,还可用于辨治诸多杂病,如呼吸、循环系统疾病和咽喉疾病、皮肤病等。临床应用,若夹寒明显,可与四逆汤合方用之;若夹瘀热,可与桃核承气汤合方用之。
我是中医陈玉龙,临床上只要抓住患者病机,详细分辨患者病因,再结合患者自身体质和症状,认真积累总结经验,再难调治的问题,我们也能一步步慢慢将其攻克,最终还患者一个健康的身体。